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病例报告应包含病史、体格检查、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗和讨论等核心部分。
使用标准化医学术语,客观描述患者症状和检查结果,确保内容准确、完整、清晰。
建议提供详细的病史和检查结果,以获得更准确的病例报告模板。
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