本工具是一款高效的 AI BCR基础情况报告生成器, 支持 临床病例 护理评估 SOAP记录 等多种医疗文档的生成。 通过智能算法分析主诉与病史,自动生成符合医疗规范的 基础情况报告结构, 显著提升您的 临床文档记录效率。
遵循主观资料、客观资料、评估、计划的标准化记录逻辑,确保信息的完整性和可追溯性。
使用标准的医学术语描述症状、体征和诊断结果,避免模糊不清的口语化表达。
本工具仅供生成参考,请勿直接输入患者真实姓名等高度敏感隐私信息,建议使用代号或脱敏数据。
生成的内容为初稿,医生或专业人员必须根据实际情况进行审核、修正和补充后归档。