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一般包括摘要、病例介绍、检查结果、诊断与鉴别诊断、治疗过程、转归、讨论与结论等核心章节。
应包含患者的基本信息、病史、症状、检查结果、诊断、治疗过程和转归,并进行讨论分析。
建议提供详细的病例信息,包括患者基本情况、病史、症状、检查结果和治疗过程,以获得更准确的报告结构。
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